三维度保障医院智慧化建设路第一维度——“需求”拉动
2023-10-07 09:02:03 欢乐点

智慧诊所是哪些

智慧诊所——未来三院发展的必由之路

新技术通过改变生产方法,实现效率的提高、质量的优化以及方便的可及性。基于人工智能、信息化、物联网、互联网等新技术的智慧诊所建设已然成为未来诊所发展的必由之路。

“智慧诊所”是这样的,病人可以在任何地点通过APP实现网上预约挂号,在预订的时间,病人来到诊所,不须要取号,在手机端能够实现签到,之后通过诊所导航系统,抵达目的地科室进行会诊,大夫在CDSS的辅助下,出具检测单,分诊系统给病人制订合理的检测次序,病人的检验标本通过手动化货运系统运输到实验室,检验结果下来后,病人可以通过自助终端机复印报告,在报告全部生成后,病人可以通过手机端预约大夫看报告,大夫看完报告在PACS系统的辅助下给病人开药,病人可以通过APP或则自助终端机交费,之后生成取药号,这时智慧超市早已依据系统递交的药品申请,手动发药,病人凭取药号就可以在超市取药。

在离开诊所后,病人能够通过APP的随访系统,随时更新服药后的身体状况,大夫也可以随时通过APP了解患者情况,若果有须要,医患双方可以实现沟通。教授可以通过诊所智能决策系统,实时了解诊所营运动态,并通过教授驾驶舱实时见到相关数据进行决策管理。大夫则可以借助云估算平台,提取海量储存的临床数据,进行临床科研。

智慧诊所建设不是一蹴而就的,智慧诊所建设可分为智慧诊所1.0版本和智慧诊所2.0版本。

智慧诊所建设背景

新政背景——三维度保障诊所智慧化建设路

第一维度——“需求”拉动。

以“患者为中心”的新医改的施行为诊所的营运、服务质量、区域互联互通提出了挑战,按病种收费、控制私立诊所费用下降、取消药品加成等社保支付形式的变革对诊所成本控制提出了“需求”。

第二维度——“标准”推动。

2019年国家卫健委连续发布《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》和《关于举办2019年诊所智慧服务分级评估工作的函》,卫健委决定在应用信息系统提供智慧服务的二级及以上诊所举办诊所智慧服务分级评估工作,《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》提到“引导诊所顺着功能实用、信息共享、服务智能的方向,建设建立智慧服务信息系统,使之成为改善病人就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。”释放了政府鼓励智慧诊所建设的信息,在私立诊所绩效考评中也有相应的考核举措。

第三维度——“资金”行动。

2016年广东省卫计委率先发布《海南省智慧诊所建设施行方案》,明晰指明了广东省智慧诊所建设内容及保障举措。这之后山西省、重庆市、山东省、广东省、四川省等十多个省份相继发布与智慧诊所建设相关的新政,从智慧诊所建设的范围到智慧诊所建设的目标、内容和保障举措,做了相应的规范。在各项落地新政中都鼓励相关部门落实资金保障。

智慧诊所相关新政汇总表

经济背景——医疗服务机构亟需升级

消费升级,人们倡议更高质量的医疗服务。随着城乡市民医疗保健消费开支的降低,人们对更高品质的医疗服务有了更多的需求,也就对面向病人的“智慧服务”提出了号召。目前好多诊所都提供一体机、自助机,实行手机结算、预约挂号、预约诊治、信息提醒以及一系列衍生下来的服务,都属于面向病人的“智慧服务”,“智慧诊所”能够给病人寻医会诊带来众多便利。医疗建设投资降低,医疗服务机构自身升级换代。随着医疗服务机构数目的爆发,面向诊所的“智慧管理”重要性日渐显现。诊所运用信息系统进行内部管理,相当于配备了“智慧管家”,有助于诊所举办精细化管理,提升综合管理水平。

社会背景——医疗服务机构面临巨大挑战卫生资源结构失衡

目前,全省基层医疗卫生服务体系建设取得了显著的成效,基本产生了较为健全的城乡基层医疗卫生服务网路。但受济发展水平等诱因的阻碍,基层医疗卫生服务体系建设离群众的期盼依然有一定的距离。“智慧医疗”可以针对基层医疗机构服务能力不足的问题提供远程解决方案。通过诊所信息化建设和升级改建,优化医疗服务流程,进一步促进医疗资源从院外向院外延伸、从大诊所向基层医疗服务机构延展,实现优质医疗资源的下沉。

智慧诊所建设功能模块

智慧诊所在立足于信息化建设、互联网化建设、物联网建设的基础上,通过对就医流程、医疗流程、管理系统、医教科研的优化,最终实现医疗资源的合理配置、提高病人就医体验,还须要强化智慧诊所整体平台的搭建、医疗大数据的深度挖掘以及人工智能的应用。智慧诊所2.0版本的建设主要集中在综合能力建设,包含云平台建设、大数据整体建设、人工智能在诊所的应用。

智慧诊所1.0版本建设功能模块

1.智慧病人

“智慧病人”是智慧诊所建设的首要阶段,是面向病人的“智慧服务”。“智慧病人”功能模块覆盖病人诊前、诊中、诊后各环节。微信平台、预通分诊、预约叫号系统的建立,使患者预约难、排队时间久的问题得到有效改善;自助机结算系统的普及,大大降低了患者排队结算的时间;联通医护、远程探望、远程问诊系统的建设,则能急剧度提升医疗质量。

1.1自助终端机

自助终端机才能提供自助代办诊治卡、自助当日挂号、自助预约挂号、自助交费、自助复印收据、自助查询复印化验单、自助复印急诊费用清单等服务,并支持交行卡、社保卡、微信和支付宝扫码等多种方式交费。

1.2院内导航系统

院内导航系统将诊所内的挂号、收费、药房和各科室、各类便民设施的具体位置“搬”到手机上,分楼层展示,支持搜索并手动规划路线。通过三院高精度3D室外地图的三维视角向病人提供院区科室与设施实时导航以及位置分享等功能,建立了一个精细化、智能化的便民惠民导诊服务系统。

1.3诊所APP

针对病人使用的诊所APP是一个不受时间、空间限制,以病人、医生、医院两者为中心,覆盖病人诊前、诊中、诊后全流程的方便联通医疗服务手机APP。诊所APP对病人的就医流程、医疗服务模式进行了全面的创新服务。病人通过APP可以随时随地享受“预约挂号、签到挂号、就诊叫号、报告查询、专家轮班、就诊历史、体检预约及报告查询、住院每日清单”等业务功能。

1.4床旁结算系统

床旁结算系统致使病人无需挪到结算中心,在病区里就可以完成入院结算。床旁结算主要通过联通结算车来实现,结算车集笔记本、医保优盘、移动POS机、发票复印机、高拍仪等设备于一体,具备自备电源和联通无线网路功能相当于一个联通窗口,用这个货车能够现场完成入入院代办、医保病人信息上传确认、医保结算、预交金冲值等。

1.5诊所急诊叫号系统

诊所急诊叫号系统主要应用于诊所急诊部、医技部、检验科、药房,解决病人就诊流程无序、就医环境复杂等问题,帮助护士智能分流、引导病人有序就诊。

1.6床边呼叫系统

诊所床边呼叫系统,可实现患者在病区或卫生间任何情况一键呼叫、通过病区旁边机,可显示各个病区入院患者信息、责任大夫和护士的信息、实现一体化信息共享;同时具有护士站主机互相托管、呼叫转接、护理増援、输液报警、移动式无线语音及文字交流、广播等功能。

1.7诊所点餐系统

诊所点餐系统由点餐APP、医院营养餐管理系统两大部份组成。诊所点餐系统可以提供查询预订平台,便捷病患通过点餐APP查询功能,查询当天菜单,实时预订。据悉还与诊所his系统相关插口对接,获取病患信息并上传扣费明细。在诊所的计算机上,直接登陆诊所营养餐管理系统后台,工作人员可以通过查询功能查询饭堂当日的点餐情况包括数目,消费支出,餐饮的配送情况等,提升诊所的管理效率和整体形象。

1.8诊所随访系统

诊所随访系统由软件和通信终端组成,利用现代信息工具、利用联通、网络、邮政各类方法对不同的病人,在不同的阶段,进行定期和个性化的随访管理,使病人得到持续的关爱和合理后续医治,提升诊所诊前及诊后服务,同时便捷大夫对患者跟踪观察,把握第一手资料进行统计剖析、积累经验,有利于科研工作的举办和业务水平的提升,更好地为病人服务。

1.9智能陪护床

病房点餐系统_医院病房点餐系统_医院点餐系统

智能陪护床整体基于人体工学设计医院点餐系统,坐趟可手动调节坐椅、脚板的角度。同时,区别于通常的陪护床,智能陪护床的应用系统提供手机APP或则小程序,便捷用户用手机完成租床、还床、缴费及其他增值服务功能。陪护床公司可以对设备系统进行24小时监控与远程维护,保障设备的稳定使用。

2.智慧临床

智慧临床是诊所通过数字化升级,构建一系列的数字化系统,包括EMR电子病历、MDT多学科问诊系统、急诊管理解决方案、住院临床管理系统解决方案、PASS合理服药管理系统、LIS临床检验系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、智慧复检解决方案,建立临床数据中心(CDR)和临床决策支持系统(CDSS),提升医疗质量、降低医疗成本,实现医疗智慧化。

2.1EMR电子病历系统2.2MDT多学科问诊系统

2.3门诊管理解决方案

2.4入院临床管理系统解决方案

2.5PASS合理服药管理系统

2.6放疗麻醉管理系统

2.7临床路径管理系统

2.8输血管理系统

2.9危重监护系统

2.10心电管理系统

2.11临床数据中心(CDR)

2.12临床决策支持系统(CDSS)

2.13HIS系统

3.智慧护理

国家卫健委对护理效率和管理效能的提高非常注重,在《关于推动护理服务业变革与发展的指导意见》、《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》等文件中均指出借助信息技术加强护理应用信息体系,减少护士负荷。同时,卫健委诊所管理研究护理中心在《护理敏感质量指标使用指南》中规定的13个护理敏感指标已成为评判诊所护理质量的关键指标,其中之一是对护士执业环境的测评。借助信息化技术改善护士执业环境、提升护士工作效率已渐渐成为诊所的关注领域。·

3.1打针解决方案

3.2小孩安全解决方案

3.3医疗护理手持终端PDA

3.4陪检信息系统

4.智慧管理

4.1放疗器械管理

4.2诊所ERP系统

4.3智慧超市

4.4数字化放疗室

4.5医疗废弃物管理

4.6医用智能货运系统

5.智慧后勤

5.1智能安防系统

近些年来,随着大数据、云估算、物联网、移动互联等技术的快速发展,各行各业对于网路化、高清化和智能化安防需求的呼声越来越高。应急指挥、远程教学、远程探望等新兴需求在医疗安防领域陆续出现,相应的个性化解决方案也应运而生。诸如在挂号大厅、手术室等地宜安装网路高清低亮度监控单反以达到高清监控的疗效;对于门诊室、ICU病区、停车场等须要24小时开启监控的场所,可以安装网路高清红外低亮度甚至星空超低亮度单反等,以便夜间监控;对于挂号窗口、药房窗口、诊疗窗口等医患矛盾易发区宜配备音柱,以便事中取证和事后回溯等。

5.2诊所设备智能系统——全生命周期管理

诊所设备智能系统是将医疗设备的需求、采购、安装初验、日常维护、维修和报废作为医疗设备全生命周期中的各个阶段,通过信息化手段和惟一性标示,为医疗设备完善固定资产档案,实时检测医疗设备状态和效益,为三院精细化管理提供详尽可靠的数据保障。

5.3楼宇自控系统

诊所内楼宇自控的典型应用包括实现对空调新风系统、送排风系统、给排水系统、生活用水系统、换热站系统、空调冷源系统、电梯系统、照明系统、变配电系统等进行实时监控,及时了解诊所内的设备运行情况,并有效地加以管理。通过管理软件,优化控制软件和节能,使软件达到手动控制,既节约人力,减少耗能,又保障了诊所的机电系统的安全、可靠运行。

5.4诊所智能照明系统

诊所智能照明控制管理系统可以实现远程监控、节能管理每一盏灯,实现按需照明,从管理和节能两个角度对诊所照明系统等进行全方位、精细化节能控制和管理;管理人员能在一个统一的灯联网平台上对整个诊所的照明进行遥控、遥信、遥测。既能按照事先预约的各类照明节能模式手动运行,也可远程自动控制到每一盏灯,及时检测并发觉设备故障,及时进行维护和管理,保证设备的可用性,延长设备的使用期限,提升诊所的医疗环境和整体形象。

5.5消毒供应中心质量溯源系统

消毒供应中心质量溯源系统基于先进的移植物联网技术,融合联通估算、智能辨识,结合联通终端和二维条形码的应用,对医疗器械清洗消毒质量和流转信息实现覆盖消毒供应中心内部、科室病房、门诊病房、手术室以及患者的全院级可溯源闭环管理。

5.6诊所后勤管理系统

智慧后勤综合服务与管控平台是诊所后勤综合服务平台,涉及运送、报修、巡检等相关模块,借助手持终端、二维码和物联网技术,借以改革传统的口耳相传的低效率的诊所运送系统实现信息化管理,为诊所提供安全、及时、高效的后勤服务。

病房点餐系统_医院病房点餐系统_医院点餐系统

6.智慧教学科研

智慧教学科研是诊所通过数字化升级,建立临床科研一体化平台,使医疗形成的临床数据运用于科研、教学,推动临床科研成果转化。诊所智慧教学科研的完善,包括诊所放疗示教系统、智慧医疗研究中心。

6.1诊所放疗示教系统

6.2智慧医疗研究中心

智慧医疗研究中心是通过整合大数据、人工智能、云估算等技术,将医疗形成的临床数据进行结构化的存放、利用,将海量医疗数据应用于癌症诊治研究和新药的研制。

7.区域互联互通

诊所的互联互通是通过数据资源标准化建设、互联互通基础设施建设,实现医疗信息共享、资源共享,优化医疗资源配置。主要包括:诊所信息等级保护解决方案、全面健康信息平台插口软件解决方案、互联智慧分级诊治平台、远程诊治系统。

智慧诊所2.0版本建设

1放疗机器人

放疗机器人主要的功能模块包括人机交互与显示、医学图象、系统软件、机器人装置、定位装置。放疗机器人降低视野角度;降低手部颤动,机器人“内腕”较胸腔镜更为灵活,能以不同角度在靶脏器周围操作;较人手小,才能在有限窄小空间工作;使术者在轻松工作环境工作,降低疲劳更集中精力;降低出席放疗人员。

2智能导医机器人

智能导医机器人可以实现院内指路、智能咨询、疾病导诊、指标剖析等功能,可广泛用于急诊、体检中心、科室等,有效取代人工导医服务,为病人提供更细致、专业的服务,解放导医大夫,提高诊所日常营运效率。

3诊所货运机器人

诊所货运机器人运用激光导航、超声循迹、智能传感器、物联网等技术,实现无人驾驶的全手动运输配送功能,提供安全、高效、协调、智能、精准、灵活的手动化运输方案。代替标本、药品、医疗器械、污物被服等物料的人工运送工作。

智慧诊所如何建设

智慧诊所建设方案

1.智慧诊所建设流程是哪些?

智慧诊所建设涉及内容多,是一个持续性的工程,智慧诊所建设流程应当是怎样样的?智慧诊所建设涉及智慧病人、医疗(包括急诊、住院)、护理、医技(含药事)、管理(含行政、业务)、后勤保障、教学科研、区域协调等领域的智慧化建设,是一个系统性的工程,每位领域的智慧化都包含了诸多子系统的建设,每位子系统之间通过协调作用,最终实现诊所的智慧化运行。

步骤一:顶楼规划先行

智慧诊所的顶楼设计需对建设的内容、时间、人力、物力做近日和远期规划,规划对每位阶段须要实现的目标做明确的规定,在规划制定时要紧抓建设重点,找到最有价值的建设点。应注意将提升诊所临床业务效率、优化医疗流程、保障医疗安全、降低诊所营运成本、提高病人满意度作为首要考虑诱因,其次应考虑提高诊所竞争力、满足医政部门相关要求等诱因。在顶楼设计上,还应当注意各个子系统、模块的协调作用,将具有基础性作用的系统建设置于首位,优先考虑电子病历系统(EMR)、临床信息系统(CIS)、数字化影响储存交换系统(PACS)、医院业务管理系统的建设。最后,还要注意将大数据、云估算、人工智能等新技术融入智慧诊所建设的规划中,为新技术预留资金和插口,实现智慧诊所的不断迭代更新。

步骤二:专业团队科学推动

智慧诊所建设须要诊所搭建具备专业建设能力的人才队伍,通过专业的人才解决诊所各个蓝筹股须要的智慧化升级需求,并综合协调各个科室之间的需求,对诊所内部的组织构架进行相应的调整,从业务流程到管理模式进行相应改革。

步骤三:战略合作伙伴保障施行

智慧诊所的建设是一项持续性的建设过程,没有最好的智慧诊所,只有不断迭代更新的智慧诊所,随着技术的发展,需求的变化,智慧诊所的内涵也在发生变化,因为不同智慧诊所解决方案提供商采用的标准和规范不一致,造成“信息孤岛”,系统集成与整合不足,欠缺信息共享与交换等问题。鉴于智慧诊所相关模块产品构架及运行环境具有特异性,须要由特定的、具有该产品开发升级经验的专业技术人员进行产品升级,实现系统的稳定性和互通性。通过与智慧诊所解决方案供应企业构建战略合作关系,是实现智慧诊所建设可持续发展,提升智慧诊所相关模块稳定性、扩展性、可服务性、智慧性,不断建立智慧诊所的最优路径。

2.智慧诊所优先建哪些?

优先:需求出发,新政首选

智慧诊所建设应当从诊所需求出发,优先建设跟医疗安全相关、跟病人服务相关的项目。电子病历系统、医院互联互通建设等国家新政要求的功能模块是首选要考虑建设的项目。诊所在智慧化建设过程中都有自己特定的需求,智慧诊所建设应当兼具全面的同时分清主次,重点塑造相应场景。

次序:循序渐进,信息化、数字化、智慧化

诊所智慧化建设,实质上是一个循序渐进的过程,先是信息化建设,之后是数字化建设,最后是实现诊所的智慧化。

3.智慧诊所建设难点在那里?

难点一:各科室需求不一致,模块、功能选择难

难点二:建设风险大,投入产出比难控制

4.智慧诊所建设要素保障?

要素一:“人力、资金、技术”缺一不可

要素二:诊所二把手注重,事半功倍

智慧诊所建设未来十大需求

诊所的需求随着社会、经济、技术的变化,也在发生着不断的变化的,智慧诊所建设是须要持续改进的,没有终点,永远在路上。未来智慧诊所建设的目标在于,促使诊所提供“优质、便捷、智慧、人文”的服务;实现未来智慧诊所建设的方式在于“精进、协同、合作、共赢”。智慧诊所建设未来的“十大需求”是哪些?

第一大需求,提升医疗质量、避免医疗差错,背后须要有效的数据和必要的人力支持。

第二大需求,医疗安全,通过物联网技术、智能化技术量化药品疗效,持续检测患者体征。

第三大需求,缓解大夫的劳动硬度,提升大夫的效率,将可规范化、标准化的业务手动化,让医务人员工作效率提升。

第四大需求,提升病人、医生的体验,建设病人服务平台、优化医生工作平台等互联网应用系统。

第五大需求,优化流程,通过联通端将繁杂的业务流程简化。

第六大需求,提升资源的借助率,通过物联网技术、智能化技术、互联化技术将诊所的资源实现智能化借助,提升专家资源、设备资源、病房资源的有效借助率。

第七大需求,减少医疗成本,构建相应的系统优化诊所管理医院点餐系统,实现控费目的。

第八大需求,提升科学决策水平,通过人工智能系统提升科学决策水平。

第九大需求,增强科技研究水平,通过大数据技术,挖掘临床数据价值,推动诊所科研。

第十大需求,医疗协同水平的提升,包括诊所内不同大专实现协同、医院之间的医疗实现协同、各个系统实现互联互通。

最后,十大需求之外,诊所的根本在于解决“看病难、看病贵、体验差”的问题,未来智慧诊所须要改变医疗服务模式,通过“远程医疗、互联网诊所”,使未来大部份的病症可以通过互联网得到解决,降低患者到诊所就诊的服务模式。

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